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30岁男子突发心梗生命垂危,急诊科、心血管内二科联合救治挽救年轻生命
发布时间:2024-01-15    来源:心血管内二科(曲直)    点击量: 134

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       2023年12月26日上午8时40分,年仅30岁的患者巩某因胸痛来我院急诊科就诊,急诊科医护人员立即安排患者进入抢救室准备接诊,就在这时患者突发意识丧失跌倒于地,急诊科医护人员发现患者面色苍白、呼吸心跳骤停,立刻现场心肺复苏抢救,心电监护提示心室颤动,立即给予电除颤,床旁行气管插管,连接呼吸机辅助呼吸,经过40分钟积极抢救治疗后患者心跳呼吸恢复,立即行心电图及床旁心脏超声检查提示急性广泛前壁心肌梗死。遂急邀心血管内二科主任郑广生主任医师及钟声主治医师会诊后,考虑急性心肌梗死诊断明确,立即启动胸痛中心绿色通道,决定绕行病房直接送至介入导管室行急诊冠脉造影及血运重建治疗。

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       心血管内二科团队在手术室内外“兵分两路”争分夺秒挽救患者生命。手术室这边,副主任李垚接通知紧急启动导管室,并与曲直主治医师、护理团队积极做好手术准备;患者这边,郑广生告知家属病情并行术前谈话,钟声医生配合急诊科医护人员术前准备。在术前准备的过程中患者仍反复出现室速、室颤,电除颤、升压药纠正休克、调整呼吸机参数维持呼吸,全体医护人员全力抢救,想方设法维持患者生命体征稳定,经过大家不懈的努力,在升压药维持血压、呼吸机辅助呼吸、除颤仪床旁备用、心电监护时刻观察生命体征的情况下,患者由医护人员共同快速护送至介入导管室门口,严阵以待的心血管内二科手术团队以及导管室医护们立即接诊患者,迅速评估患者情况并再次向患者家属告知病情及风险,手术团队立即开始冠脉造影,造影提示前降支近段急性闭塞,可见大量血栓影,回旋支轻度狭窄,右冠大致正常但发育细小,前降支为罪犯血管!导丝通过闭塞病变,预扩张球囊预处理后冠脉内注射溶栓药物,原有狭窄减轻,血栓负荷减轻,冠脉血流恢复,立即植入药物洗脱支架1枚,复查造影血流通畅,狭窄消失,患者生命体征平稳,结束手术,安返CCU病房继续药物治疗。

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       经团队医护的共同努力,患者生命体征平稳,病情恢复理想,已出院回家继续口服药物康复治疗。正是因为急诊科与心内二科及时有效的抢救措施,对于胸痛患者无缝衔接的急救流程,快速有效的开通闭塞血管。

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       专家提示,急性心肌梗死属于心血管急危重症,随时有出现恶性心律失常、严重心功能不全、心脏破裂等致死性并发症的风险,及时有效的开通闭塞冠脉血管是挽救患者生命,改善心梗预后最直接有效的办法。在此也建议广大患者在突发胸痛时选择及时拨打120急救电话就诊,避免自行来院途中突发室速室颤等恶性并发症时无法有效急救复苏!