开启2024新年
近日,一位发热20余天的患者辗转多家医疗机构后在我院感染性疾病肝病科获得治愈,他送来自制书法牌匾表示感谢。
一个月前,患者连续发热18天,体温高达39.5℃,在当地多家医疗机构诊治并结合中医中药治疗未见好转,病情逐渐加重出现腹泻、虚脱样改变等,遂经人介绍前来我院感染性疾病肝病科就诊。
值班医师杨晓玲第一时间按照发热待查的诊治思路制定了初步诊疗计划。患者入院后仍然持续高热,更为棘手的是患者入院后各项感染性和非感染性疾病相关指标均正常或基本正常,发热原因仍然是个谜团,如何治疗陷入进退两难。
科主任景富春多次查房,反复查阅资料,抽丝剥茧,发现患者免疫力低下,其CD4+T淋巴细胞计数仅为正常人的一半,考虑因患病时间长、免疫功能严重受损,不排除继发肠道革兰氏阳性球菌二重感染及真菌感染可能,同时结合血NGS检查结果存在可疑EB病毒感染。基于上述考虑,景富春指示患者行胃镜检查,不出所料,发现患者存在“食管念珠菌病”(食管黏膜的真菌感染性疾病),进一步根据粪便检查结果坐实了肠道大量革兰氏阳性球菌滋生的情况。真凶原形毕露后,感染科医疗团队采用阿昔洛韦、氟康唑联合万古霉素的综合治疗方案,力图将导致发热的三大元凶EB病毒、革兰氏阳性球菌和白色念珠菌(真菌)“一网打尽”。1天后患者体温即得到有效控制,2天后体温完全恢复正常。患者出院后,继续巩固治疗,三周后来院复查食管黏膜恢复正常,各项指标恢复良好。
为表谢意,患者执意送上自己书写的“大医精诚”“丹心妙手”牌匾。字里行间饱含医患情意的书法作品,温暖了医护人员的心。这是感染性疾病(肝病)科全体医护人员凭借专业的医术和优质的服务赢得患者的信赖与感谢,表达了患者对医护人员工作的充分肯定,更体现了医患之间的真诚与和谐。