医院新闻

       2023年第四季度，全院干部职工坚持以人民为中心的理念，视患者为亲人，以高度负责的工作精神，积极务实的工作作风，热情细致的优质服务，医疗质量和服务工作两手抓两手硬，全院各项工作保持良好发展势头，得到了社会各界的肯定和赞扬。现在让我们一起走近，第四季度优质服务窗口——医保服务科。

       随着国家医保惠民政策不断出台，医保服务科积极创新服务模式，着力建设“智慧医保”服务体系，精简业务经办流程，主动延伸服务内涵，努力打造“贴心暖心安心”的温馨医保服务窗口，让参保患者就医报销省心省力少跑腿，服务便民利民更便捷。

01、精准落实执行医保新政策 保障参保患者及时受益

       2023年市医保推行职工门诊统筹共济、全国异地就医普通门诊及5种门诊慢特病直接结算、省内异地就医取消备案直接结算报销等惠民新政策，同时本地医保门诊慢特病、工伤保险等政策均有较大变化。为落实落地医保新政策，与网络管理科及时完成数据接口改造和结算测试，医保服务科提前进行宣传培训，与财务科、门诊办共同协商精简优化门诊和住院医保经办流程，保障参保患者及时精准享受国家惠民政策。

02、积极推行线上支付方式 便捷患者就医报销

       为缓解医保患者在窗口排队报销等候时间较长问题，在门诊大力推行医保移动支付使用。对门诊医生、导诊及财务窗口收费员进行多次培训指导，在门诊诊室及门急诊缴费窗口制作移动支付操作流程图，同时积极收集、协调解决各种堵点问题，实现参保群众无需到窗口缴费，直接通过医保官方或第三方等国家认可的支付方式，完成医保基金和个人自付资金的线上支付。同时制作多媒体课件在门诊和临床科室培训“医保移动支付”、“医保电子凭证”、“医保亲情账户”、“共济账户绑定”等手机端操作流程。在门诊处方上增加医保移动支付二维码，患者直接通过扫描二维码支付即可完成门诊就医报销。住院患者实现医院微信公众号住院押金缴纳及查询，患者或家属无需在窗口排队缴费，在病房可使用手机线上完成住院押金缴纳及查询，实现医保经办业务便捷高效，服务更加便民利民。

03、整合精简业务经办流程 主动延伸服务内涵

       与网络管理科一起，推行患者门诊和住院信息闭环管理，统一患者门诊住院ID，将入院办理信息录入与门诊就诊同步，同时完成微信、支付宝直联业务，极大程度缩短患者入院办理等待时间。在窗口遇到对有关医保转诊单、住院起付线等涉及前端兄弟医院和参保地医保中心的堵点问题，第一时间联系对方，主动协助解决，让患者和亲属少跑路，保障患者医保权益。对异地患者打印住院清单、复印发票等需求开展邮寄服务，为患者减免后顾之忧；对异地患者在就医过程中提出的问题，主动联系患者所在地医保经办机构，为异地患者解决难点堵点，延伸服务内涵，让医保服务有温度，惠民便民落实处。

04、争先创优打造品牌 严格管理增强实效

       科室坚持每周班后召开科会，传达院周会精神，组织医保新政策、业务学习，轮流领学，不断提升业务经办能力。建立电话受理登记、窗口不满意及投诉登记，全年无有效投诉。每周对窗口服务进行总结分析，青年团员、党员分享服务心得，率先垂范，从细节着手，从点滴做起。接待患者和家属时多一缕微笑，审核资料多一点细心，遇到问题时多一句解释，办理业务时多一句叮咛。始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，不断加强科室管理，提升服务效能，强化业务技能，用心打造高素质、善创新、有活力的服务团队，用实际行动为每一位参保群众提供便捷、准确、高效、周到的温情服务，小窗口传承医院大文明。