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       额窦是位于颅骨前部的一个空腔，额窦区域是颅内最前部的窦腔之一。额窦区域发现的恶性肿瘤通常会影响到额窦周围的组织和结构，并可能对周围神经和血管造成压迫或侵犯。近日，我院耳鼻喉科连续完成两例额窦恶性肿瘤微创切除手术，通过鼻内镜微创手术为患者完美排雷。

病例一

       患者齐先生（化名）三个月前一直感觉“右眼眶肿胀”，收住我院耳鼻喉科，查鼻窦CT结果显示：右侧额窦肿瘤性病变，病变侵犯颅底及右侧眼眶。情况非常危险，术前活检结果显示：患者是额窦内翻性乳头状瘤伴局部癌变。经过完善的术前检查，在科主任刘杰的指导下章松林副主任医师及医生团队为患者顺利实施鼻内镜下鼻窦开放+等离子刀辅助右侧鼻-鼻窦肿瘤切除+Draf3型额窦手术。术中,通过鼻内窥镜引入手术器械，然后利用鼻内的解剖结构来达到额窦的目标区域,探查到肿瘤源于颅底，侵犯硬脑膜，向外下进入眶内侵犯眶筋膜，经过微创手术，为患者完全切除了肿瘤，术后患者恢复良好。

术前患者影像学检查显示肿瘤位置

病例二

       另一位患者袁先生袁先生（化名），2个月前陆续出现“左侧鼻出血并伴眼眶肿胀”的症状，来到我院耳鼻喉科就诊，入院后鼻窦CT结果显示，患者左侧额窦肿瘤性病变，并且病变已经侵犯左侧眶内。术前取活检检查显示：额窦内翻性乳头状瘤伴局部癌变。由于肿瘤发病处位置狭窄，手术风险和难度较大。章松林副主任医师及医生团队积极完善术前准备，精心设计手术方案，在科室充分讨论后，为患者确定了手术方案。术中鼻内镜探查到肿瘤源于左侧眶纸样板，向上侵犯额窦，向外进入眶内侵犯眶筋膜，向下侵犯鼻腔外侧壁。不仅位置狭窄，肿瘤范围较大，最终手术团队为患者顺利实施鼻内镜下鼻窦开放+等离子刀辅助左侧鼻-鼻窦肿瘤切除+Draf3型额窦手术+泪囊鼻腔造口术，术后患者恢复良好。

术前检查肿瘤位置

       额窦由于解剖位置特殊，操作空间狭窄，导致额窦恶性肿瘤极易切除不彻底，复发率极高。科室医疗团队精心为上述两位患者设计手术方案，选择Draf3型额窦手术，既能彻底清除额窦内病变，同时头面部手术又做到了微创，减轻了患者的痛苦。我院耳鼻喉科始终以患者需求为出发点，不断精进医术，学习引进新技术，竭尽全力除患者之病痛，为患者健康保驾护航！

       科普：内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之。该病属于乳头状瘤的一种，约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%，约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%～4%。内翻性乳头状瘤虽是一种良性肿瘤，但其极易复发，并且有恶变倾向。治疗上则以手术切除为主，务求彻底切除病变以减少复发可能。