医院新闻

       近日，刚出生16天的宝宝果果给自己的新手爸妈出了个难题！

　　小宝宝左侧耳周、脸颊肿的像鹅蛋一样，肿起的皮肤又红又薄，皮肤温度也比较高，身体的不适导致宝宝哭闹不止。症状持续三小时未见缓解，焦急万分的新手爸妈匆忙抱着孩子来到宝鸡市人民医院新生儿门诊就诊。

　　副主任医师薛小卫接诊后为其查体，患儿高热，体温38.4℃，哭闹、烦躁明显，不易安抚，左侧脸颊皮温高，触痛明显，质硬，拒压，怀疑中耳炎或面部软组织感染，建议住院治疗。

       入新生儿科后，主治医师刘露接诊后积极给予物理降温，监测生命体征，完善血常规、血培养、脐部分泌物培养、感染指标等检查，同时给予抗感染治疗。副主任医师李园组织邀请耳鼻喉科、感染科、口腔科会诊。经检查发现，患儿口腔腮腺管口肿胀，按压后可见灰绿色脓液溢出。结合分泌物培养及药敏试验，脐部分泌物、腮腺分泌物、血培养结果（均为金黄色葡萄球菌感染），明确诊断患儿为新生儿化脓性腮腺炎。

       新生儿科主任唐瑾主任医师指导治疗，积极给予万古霉素抗感染，同时给予0.9%氯化钠注射液+0.3%碳酸氢钠口腔护理，局部延腮腺管按摩排脓，同时加强脐部护理。

　　经过积极的治疗，患儿体温正常、精神反应好转，吃奶正常，住院第3天按摩左侧腮腺口腔腮腺管口已无黄色分泌物流出。最终在医护的共同努力，患儿住院治疗10天痊愈出院。

科普时间

　　新生儿化脓性腮腺炎极为少见，我院新生儿科提醒新手爸妈：

　　新生儿化脓性腮腺炎是由细菌所致的感染性疾病, 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，主要因新生儿免疫功能发育不成熟、腮腺发育尚不完善，功能不成熟，唾液分泌量少，乳喂养量不足，频繁吸吮造成口腔压力大、腮腺导管口阻塞。其他如口腔环境、母体产道感染、羊水感染引起。典型的临床表现为发热、腮腺肿大、疼痛等, 挤压腮腺腺体导管有脓液流出, 但是新生儿表现不典型, 可仅表现为哭闹、拒乳等，感染严重会形成腮腺脓肿。若病情进展迅速或未及时治疗, 可合并面神经麻痹、蜂窝织炎败血症、化脓性脑膜炎等并发症。一般男婴约为女婴的3倍，病变多为单侧腮腺受累, 左侧多见。急性化脓性腮腺炎新生儿期非常少见, 发病率为 3.8/10000 ——14.0/10000，幼儿少见，新生儿更少见。新生儿往往病情重，若未及时诊治，很可能引起下颌骨或颞下颌关节骨髓炎、颈静脉血栓性静脉炎、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，新生儿化脓性腮腺炎早期诊断及积极治疗至关重要。本病一旦确诊，应尽早采取以抗生素为主的保守治疗。83%患儿可达到症状完全缓解，必要时局部切开引流，预后良好。