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       近期，市人民医院肝胆胰脾外科团队连续成功救治了6例外伤致脾、肝破裂的危重患者。

       在这6例肝脾破裂患者的紧急抢救中，宝鸡市人民医院急救通道畅通无阻，医护团队不仅做到准确判定患者病情，救治方案科学正确，在术前准备、术中救治等环节也是反应迅速、精准施治，充分体现医院在多学科联合救治急危重症患者方面已达到较高的实力和水平，切实护佑人民群众生命健康。

当车祸遇到肝脾破裂

       近日，56岁杨先生被卡车撞伤导致腹痛剧烈，120急救送入我院，急诊CT提示肝脾破裂可能，腹腔积液，患者血压偏低，心率增快，处于失血性休克，肝胆胰脾外科主任金上博查看患者伤情，立即决定行腹腔镜下腹腔探查术，明确病因，控制腹腔出血。医护人员争分夺秒、忙而不乱、各施其责，与时间赛跑，快速做好术前准备工作。术中探查患者肝脏有一10cm长的裂口延续至肝门部，虽然切除破裂肝脏比修补要简单，且修补术后要承担再次出血的风险，秉承尽量保护肝组织的理念，金上博研判了患者的风险和获益后，选择肝脏修补术，对破裂肝脏仔细进行了修补，成功保留了受损伤的肝脏，腹部皮肤仅有几个不到1cm的小孔，术后病人病情平稳。

       无独有偶，22岁的李女士骑电动车时意外摔倒，120急救送入我院，急诊科检查后考虑脾破裂、失血性休克、腹腔积血。肝胆胰脾外科值班医生查看病人情况及检查资料后，立即向科主任金上博汇报后，金上博立刻指导并安排急诊腹腔镜下腹腔探查术，在麻醉科密切配合下，术中明确脾脏的上极和脾门处有两处裂口，成功对出血部位进行缝合修补，并顺利止血，术后经过精心护理，病人痊愈出院。

轻松科普

       金上博介绍“外伤性肝脾破裂是一种极其危险的病症，如果不及时进行手术治疗，病人随时都可能失去生命，在手术过程中，医疗团队往往面临复杂的情况和巨大的压力”。脾脏破裂应遵循“抢救生命第一、保留脾脏第二”及“损伤控制”原则，必要时应果断切除脾脏，以免因过度延长手术时间，增加术中出血而导致严重后果。但由于脾脏在人体免疫机制中起着重要作用，且脾脏切除后可能发生凶险性感染、血小板升高等严重并发症，这就需要医生进行严谨细致的分析与规划，找寻一种既往保命，又能保脾的“两全其美”的方法。

       手术过程中，面对脆弱如“豆腐”的脾脏，医生在生命的琴弦上精准弹奏，每一个操作都谨小慎微却又果敢坚毅。不仅挽救了患者年轻的生命，还为患者保留了脾脏，保证了愈后生活质量。

       脾脏血供丰富、质地脆弱，当脾脏遭受严重外伤时，可能会导致大量血液迅速涌出，短时间内出血量巨大。随着出血量的不断增加，患者会逐渐出现一系列失血性休克的表现。如血压下降、心率加快、呼吸急促、意识模糊、皮肤湿冷苍白等。失血性休克是一种极其危急的状况，如果不能及时有效地止血和补充血容量，会对患者的生命造成严重威胁。

       近一个月，市人民医院肝胆胰脾外科共救治了6例外伤后肝脏、脾脏挫裂伤病人，而大多数外伤的原因是交通意外，尤其是电动两轮车和电动三轮车，金上博主任提醒广大市民注意出行安全。一旦腹部受到撞击，疼痛剧烈，一定要及时到医院进行检查。