在医疗技术日益发达的今天,创伤小、恢复快、更精准安全一直是脊柱外科治疗所追求的目标。今年我院骨二科(脊柱外科)团队在宝鸡地区率先开展最新脊柱内镜技术——AUSS/UNSES技术,该技术的成功开展,标志着我院骨二科在脊柱微创手术领域的进一步完善和成熟。
技术介绍
AUSS (Arthroscopic-assisted uni-portal spinal surgery )技术是关节镜辅助单孔脊柱手术技术,又名单孔脊柱内镜技术UNSES(Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery)。它的工作通道与观察通道在同一软性切口内手术,减压范围广、操作空间大,是开放手术内镜化的体现,与传统开放手术相比,最大程度地保留了脊柱的稳定性和周围软组织的完整性。
技术优势
创伤小:单孔手术切口小,术后疼痛较轻,患者恢复快。手术切口通常在1.5厘米左右,极大减少了对皮肤、肌肉等组织的损伤。
精准度高:关节镜提供的高清视野使医生能够精确地定位和处理病变组织,在处理靠近神经的椎间盘突出时,能够清晰地分辨神经和椎间盘组织,避免损伤神经。
并发症少:由于手术创伤小,对脊柱稳定性影响小,术后发生脊柱感染、脊柱不稳等并发症的风险相对较低。同时,较小的切口也降低了伤口感染的概率。
手术时间短:与以往的脊柱内镜微创手术相比,手术操作效率更高,大大缩短了手术时间,降低麻醉风险。
适应症
AUSS技术适应症广泛,目前已应用于颈椎、胸椎和腰椎疾病,病种涉及椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症等脊柱退行性疾病,同时可辅助行腰椎融合技术、黄韧带悬吊、硬膜囊及纤维环缝合等,更适用于脊柱内镜术后翻修。
病例一
83岁的患者郑师傅,近5年来一直感觉腰痛伴双下肢疼痛、麻木,保守治疗效果不佳,慕名就诊于我院。诊断为:腰椎管狭窄症,经张彦祥主任医师团队对患者年龄、症状及体征全面评估后,为患者进行了AUSS技术下椎管扩大加压术。术后佩戴腰围下地行走,症状较前明显好转。
手术切口、术前、术后MRI
病例二
45岁的患者赵女士,近两年来断断续续腰痛,近一个月加重,并且伴有左下肢放射痛1月左右,不能行走。诊断为:腰5/骶1椎间盘脱出,经张彦祥主任医师团队综合评估后,为患者进行了AUSS技术下椎间盘髓核摘除、黄韧带悬吊、纤维环缝合术,术后佩戴腰围下地行走。(椎间盘脱出指纤维环破裂、髓核脱出,缝合纤维环可明显降低术后复发率)
病例三
70岁的患者杜阿姨,腰痛2年之久,近期加重伴右臀部及右下肢放射痛2天入院,不能站立行走。诊断为:1、腰椎间盘突出症;2、腰椎管狭窄症,经张彦祥主任医师团队综合评估后,为患者进行了AUSS技术下腰4/5髓核摘除、Cage植入、椎间植骨融合内固定术。手术效果与开放手术效果相媲美,实现了外科手术微创化。术后佩戴腰围下地行走,症状明显好转。
接下来,我院骨二科团队将继续致力于脊柱微创技术的开展,秉持以患者为中心的服务理念,不断精进医疗技术水平,帮助更多脊柱疾病患者解除疼痛困扰,重获健康。