近日,我院肝胆胰脾外科成功实施一例腹腔镜下胰体尾切除术,该患者因反复上腹胀痛不适,在当地医院B超检查发现胰腺占位1周余,遂来我院就诊。住院后进一步检查发现在胰腺体尾部有一个6*8cm大小的囊性肿瘤,肿瘤包绕脾静脉,导致区域性门脉高压,脾大。肝胆胰脾外科副主任张小宾仔细了解病情后,建议微创手术治疗。
术前,张小宾专家团队组织多学科协作会诊,确定为患者进行“腹腔镜下胰体尾+脾切除术”。术中见瘤体与周围组织粘连严重,瘤体周围血管扩张迂曲明显,手术难度较大,在麻醉手术科人员密切配合下手术顺利完成,肿瘤完整切除,术中无明显出血、不需输血,术后病理回报肿瘤为良性病变,尚未癌变。目前患者已经康复出院。
张小宾介绍,胰腺是腹膜后位器官,在腹腔内位置深,且紧邻脾脏和脾动静脉等重要器官组织,手术难度较高,术中易出血、必要时需要行脾切除术,术后容易发生胰漏出血等并发症,需要精细解剖和较高的操作技巧,对腹腔镜的技术要求很高;相对于传统开刀手术,腹腔镜胰腺手术创伤更小、恢复更快,技术要求更高。
胰腺疾病的种类繁多,最常见的包括胰腺炎和胰腺肿瘤。胰腺炎往往是由长期酗酒、胆石症或代谢异常(如高血脂)引起的,患者会经历剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。而胰腺肿瘤则是更为复杂的问题,尤其是胰腺癌,其症状不易察觉,很多患者在确诊时已经是晚期。胰腺的解剖结构复杂,胰体和胰尾是胰腺的后部区域,一旦出现肿瘤或其他病变,可能会影响到周围的器官和组织,如脾脏、肝脏等,甚至可能导致癌细胞的扩散。因此,对于胰腺疾病的及时诊断和治疗至关重要。腹腔镜胰体尾切除术的主要适应症包括:胰腺肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎等。通过这种手术,医生可以有效切除病变组织,同时最大限度地保留健康的胰腺组织和周围器官,从而降低手术带来的风险。
应对策略与预防措施
对于胰腺疾病的预防,首先要注意生活方式的改变,保持健康的饮食习惯至关重要。推荐饮食应以清淡、低脂肪、富含纤维素的食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物,少吃油腻食物和糖分过高的零食。此外,适量的蛋白质摄入也是必要的,如鱼、鸡肉、豆类等。其次,保持适当的体重和规律的运动也非常重要。通过定期锻炼,如快步走、游泳或骑自行车等,不仅可以帮助控制体重,还能改善胰腺的功能。专家建议,每周至少要有150分钟的中等强度运动。此外,减少饮酒和戒烟也是降低胰腺疾病风险的有效策略。长期饮酒是胰腺炎的重要诱因,而吸烟则被认为是胰腺癌的风险因素之一。戒烟和限酒能够显著降低这些疾病的发生率。
腹腔镜胰体尾切除术为许多胰腺疾病患者带来了希望和新的生活。通过微创手术,患者不仅能够减少手术带来的疼痛和恢复时间,还能提高生活质量。希望每个人都能重视胰腺健康,采取积极的生活方式,预防疾病的发生。