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       “右眼不疼了，看东西也不重影了，真是没想到这么快就有效果了！”近日，83岁的黄师傅（化名）在医院复查时，握着医生的手难掩激动。这位因右眼胀痛、视力下降入院的老人，经历了一场由多学科专家联手破解的复杂眼病诊疗“攻坚战”，凸显了多学科会诊（MDT）在疑难病症诊疗中的关键作用。

突发眼疾起波澜 常规诊疗遇“迷雾”

       6月下旬，黄师傅因右眼视力下降伴胀痛5天来到医院眼科就诊。检查发现其眼压偏高，结合既往视力渐进性下降病史，初步诊断为“双眼青光眼”，拟行手术治疗。然而，诊疗过程中一个细节引起了医生的警惕：老人不仅眼压异常，还伴有视物重影症状，且眼部疼痛特点与典型青光眼表现不完全吻合。 

       “患者有10年糖尿病、高血压病史，5年冠心病史，这些基础病让病情变得复杂。”眼科医师刘玉秀介绍。为明确病因，给老人安排了头部CT检查，结果显示其颞下窝存在占位性病变。这一发现让原本清晰的诊疗路径瞬间变得扑朔迷离——眼痛究竟是青光眼所致，还是颅内病变引发？重影与占位性病变是否相关？手术方案是否还能按原计划进行？一系列疑问亟待解答。 

两级会诊聚智慧 多科联动追“真凶” 

       面对复杂病情，眼科二病区主任谢桂军第一时间向医务部汇报并申请多学科会诊。

       7月3日，第一次多学科会诊召开，耳鼻喉科主治医师冯小宝针对老人慢性鼻炎、鼻中隔偏曲的问题提出治疗建议，同时强调需警惕上呼吸道感染对眼部病情的影响，神经内一科主任医师杨丽英、内分泌科副主任医师韦丽、神经外科主治医师赵鑫共同参与研判。

       专家们围绕“痛性眼肌麻痹待查”展开深入讨论：神经内一科提出需鉴别痛性眼肌麻痹、眼肌型重症肌无力与糖尿病性眼肌麻痹；内分泌科重点强调血糖管控对病情的影响，建议完善糖化血红蛋白及肝肾功能检查；神经外科则建议通过颅骨三维CT和头颅MRI增强扫描明确颅内占位性质。

       7月4日，再次召开多学科会诊，邀请医学影像科副主任白毓加入会诊，并给出“咽旁间隙肿物多形性腺瘤可能性大”的诊断意见，专家团队最终锁定病因：长期糖尿病引发的颅内微血管病变，导致眼肌麻痹，进而出现重影、眼痛等症状，而颞下窝占位性病变暂未发现与当前眼部症状直接相关。

精准施治见成效 MDT模式显威力 

       明确病因后，治疗方案迅速制定：内分泌科团队负责优化降糖方案，密切监测血糖波动；神经内一科指导营养神经治疗；眼科则继续实施降眼压治疗，并跟踪眼部症状变化。 

       经过一周多的针对性治疗，黄师傅的右眼疼痛症状完全消失，视物重影明显改善，眼压也控制在正常范围。复查时，老人的血糖指标趋于稳定，眼部功能逐步恢复。“如果没有多学科专家联手，可能就走了弯路。”黄师傅的家属感慨道。

       “复杂眼病往往不是单一器官的问题，而是全身疾病在眼部的表现。”副院长郑小军表示，此次诊疗案例充分体现了多学科会诊的优势。从科室向医务部汇报，到管理层快速响应、统筹协调，再到多学科专家协同作战，形成了高效的诊疗闭环。这种模式打破了学科壁垒，让患者在最短时间内得到最精准的诊断和治疗，尤其对于合并多种基础病的老年患者，更是为生命健康筑起了坚实防线。 

       如今，黄师傅已顺利出院，定期回院复查。这场由眼疾实现的“跨界”诊疗，不仅让老人解除了病痛，更成为医院多学科协作诊疗模式的生动实践，为复杂眼病的精准诊疗提供了宝贵经验。