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专家指导提水平 虚心学习强内涵——我院消化内科邀请交大二附院万晓龙教授指导开展食管静脉曲张套扎术
发布时间:2016-07-01    来源:宝鸡市人民医院    点击量: 231

        肝炎后肝硬化发病率较高,并发食管胃底静脉曲张所致的上消化道大出血较为常见,危及患者的生命安全。为预防及防治食管胃底静脉患者的再次出血,提高其生活质量,我院消化内科在郭静贤主任的带领下,查阅资料,刻苦研究,仔细审阅患者的基本情况、病史、查体及各项检查等,并上联西交大二附院著名内镜治疗专家万晓龙教授莅临查房,指导治疗。
        下午两点,万教授准时来到消化内科病房,逐一查看病人,详细询问病情及治疗方案,鼓励患者要相信医生,相信科学,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,早日恢复健康。查房后,万教授来到内镜室,在麻醉科及消化内科医护人员的紧密配合下,为三位深受消化道出血困扰的患者实施了食管静脉曲张套扎术。
        第一位患者为青年男性,偏胖,肝硬化失代偿期、食管静脉曲张诊断明确,反复呕血黑便住院治疗。万教授先行胃镜探查食管及胃部病情,了解静脉曲张部位,给出行食管静脉曲张套扎术的治疗方案。随后安装套扎器,再次进镜,精、准、稳的释放套扎器,一个、两个、三个……, 12个套扎器顺利释放,术中视野清晰,无出血。万教授准确的定位、娴熟的套扎技术,让在场医护人员由衷的佩服。第二位患者体型稍胖,万教授运用熟练的操作技术进境,给予食管胃底曲张静脉套住术,手术顺利。第三位患者为女性,确诊为肝硬化失代偿。曾先后行两次胃镜检查,食管可见明显白色血栓并出血,经张军鹏主治医师积极治疗后未再呕血。术中存在再次曲张静脉破裂引起大出血的风险,但为降低及预防患者再次出血的风险,万教授拟行曲张静脉套扎术。内镜进入食管上段,可以清晰的看到4条曲张的食管静脉几乎充满食管腔,随时有再次破裂出血的可能性,送气后,胃镜通过中段、下段,进入胃底,探查示胃底无明显曲张静脉。遂将内镜后退至食管下段,自下而上、两侧交叉释放套扎器,术中无出血,患者生命体征平稳。三名危重患者,释放36个套扎器,历时三个小时,手术顺利完成。
        术后,郭静贤主任每日查房指导,经过精心治疗和周到护理,三名患者均已康复出院。

 


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