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　　2017年1月6日，我院呼吸内二科副主任高燕接诊了一位特殊的患者。马师傅现年64岁，已被确诊为肺癌晚期，近日呼吸困难持续加重，在其他医院复查提示右肺全不张，医生建议转西安大医院治疗。家属因考虑到老人身体羸弱，恐无法耐受长途的舟车劳顿，经经多方打听后专程来院找到高主任。

　　高主任接诊后，立即安排患者住院，给予心电监护、持续吸氧等对症支持治疗。询问病史，得知马师傅于1月前无明显诱因出现阵发性剧烈咳嗽咳痰，伴咯整口鲜血。近一周来气短气喘加剧，不能平卧，伴胸背痛。查体示右肺胸廓变形，语颤减弱，叩诊实音，右肺呼吸音低，血氧饱和度在高流量吸氧的情况下仍然是80%。 CT检查提示右主支气管肿瘤致右全肺不张。综合以上查体检查结果，高主任考虑：患者病情危重，中心气道肿瘤生长快，短短1周出现右全肺不张，必须尽快完善支气管镜检查术前准备,尽早进行支气管镜检查及镜下肿瘤切除手术，防止患者出现窒息，但在目前的危重情况下，支气管检查风险极大，任何不慎都可能发生意外，可是面对着痛苦难耐的患者和心急如焚的家属，时间就是生命，高主任凭借多年的镜下治疗经验，并与麻醉科、内镜室及科室医护人员反复论证、精心准备，决定尽快为其施行支气管镜下手术。

　　1月7日上午，在麻醉科、内镜室医护人员的密切配合下，高主任亲自执镜行支气管镜检查。术中可见患者右主支气管内一新生物，表面附有大量坏死组织，致管腔完全阻塞，支气管镜无法进入，高主任沉着冷静，给予镜下高频电刀、圈套器、氩气刀及冷冻治疗，小心翼翼的切下大量新生物后管腔通畅，远端气管内溢出大量脓性粘痰，支气管镜可进入，遂将肺中叶和下叶内脓痰吸出，患者气短、气喘明显缓解，咳嗽咳痰较前减轻，当即就能平卧位休息，血氧饱和度升至98%。整个过程历时2个多小时，顺利完成，看到患者转危为安，医护人员都倍感欣慰。下午复查CT示右肺复张，患者及家属均非常高兴，逢人便说高主任及呼吸内二科医生是救人于危难的天使，并给科室送来了鲜花和感谢信。
　　中心气道内肿瘤病程隐匿，多表现为剧烈咳嗽，吸气性呼吸困难，确诊时多数患者已失去了手术机会。随着我院呼吸内二科支气管镜介入技术的不断进步，经支气管镜下肿瘤切除，损伤轻，痛苦小，疗效显著，能迅速减轻肿瘤所致的气道阻塞，缓解呼吸困难症状，有效提高患者生活质量。