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网络医院建设为急性心肌梗死患者救治赢得时间
发布时间:2017-04-19    来源:宝鸡市人民医院    点击量: 146

 

  3月16号14时眉县61岁的张先生在家休息时突发剧烈胸痛,急送眉县人民医院急诊科就诊,心电图提示急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,医生立即给予“阿司匹林肠溶片300mg、氯比格雷300mg”,并电话联系我院心血管内一科白志生主任,同时将患者心电图发送到“宝鸡市人民医院胸痛中心”微信群。白主任看到患者心电图后认为,患者急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死诊断明确,心梗范围大,病情十分危重,如不及时开通血管,预后极差,死亡率极高,建议120护送患者立即转院行急诊PCI开通“罪犯血管”。两位主任向患者简明扼要沟通病情后,家属同意转上级医院行急诊PCI术,眉县人民医院120护送患者转院,途中医生随时微信汇报患者生命体征、临床症状等情况,白主任亲临指导转运过程注意事项。同时我院心血管内一科、介入科手术团队人员启动了急性心肌梗死急诊PCI绿色通道待命,1小时后患者顺利送到我院,心血管内一科医护人员迅速完成术前准备,患者送入导管室。白主任和郑主任亲自上台,在10分钟内完成冠脉造影,结果显示:前降支近段完全闭塞,右冠及回旋支存在50%-60%狭窄病变。术中迅速开通前降支(D-to-B时间20分钟)并植入支架1枚,远端血流TIMI3级;术后患者胸痛症状缓解,心电图前壁导联ST段回至基线。术后经过精心治疗已顺利康复出院。患者发病至血管开通共100分钟。

  该患者的成功救治是我院创建胸痛中心、开通心肌梗死绿色通道、建设胸痛网络医院以来救治的由县区医院转诊行急诊PCI的又一成功病例,该患者心肌梗死面积大,死亡率极高,通过胸痛中心转诊平台顺利转运病人、绿色通道急诊手术等举措,大大缩短了患者救治时间,挽救更多的濒死心肌,挽救患者生命,提高患者生存率、改善患者预后。
     白志生主任说,我院胸痛中心建设在前期充分的准备下,现已成立胸痛中心创建办公室,院、科两级成立专门的领导小组,组建了以心血管内一科和心血管内二科为核心的两个胸痛小组,专人负责胸痛中心创建工作,争取早日通过国家胸痛中心认证。白主任介绍到,今年一季度,胸痛中心已成功完成急诊PCI手术 47 例,患者年龄在38岁-85岁之间,同时在部分胸痛患者中准确的诊断了主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症,均得到及时有效的治疗,效果满意。