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婴幼儿髋关节超声诊断的临床应用

　　目前，髋关节超声诊断Graf法在临床中的应用得到高度认可，Graf髋关节超声检查方法是通过髋关节冠状位的形态判断和分析来诊断髋关节是否存在异常。为了能重复测量，需要始终使用相同的通过髋关节的超声截面，这就是我们需要定义的“标准平面”。超声检查婴幼儿髋关节，在发育性髋关节不良（DDH）的早期诊断中，发挥了十分重要的作用。如果得到早期诊断和治疗，大部分的患儿能够完全恢复到正常的髋关节；如果延误诊治，将影响髋关节的正常发育，即便采取复杂的手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，不但影响儿童和青少年时期的生长发育，也影响其在成年后的生活质量。髋关节超声检查对婴幼儿无创伤、无X线损伤、方便、快捷、重复性好，可早期掌握髋关节发育状况，及时采取相应干预措施，为临床治疗DDH提供客观依据，规避手术风险，降低治疗费用及减轻患儿家庭负担。

　检查对象：

　　6个月以下的婴幼儿都可前来进行超声检查
　　最佳时机为出生后4—6周。

　检查适应症：

1.体格检查或影像学检查髋关节有异常或可疑发现
① 股纹不对称
② 臀纹不对称
③ 髋关节外展试验受限
④ 下肢不等长
⑤ 膝关节不在同一平面（Allis试验阳性）
⑥ 关节弹响
2.有DDH家族史或遗传史
3.臀先露
4.羊水过少或其他胎产式因素
5.神经肌肉病变（如先天性肌肉斜颈和先天性足部畸形等）