为贯彻落实卫生部关于住院病案首页规范书写的要求,2017年8月16日,我院邀请陕西省人民医院病案室主任李晓静、统计科主任苏亚妮一行来到我院进行“病案首页填写专项培训”。培训会由副院长王向东主持。
此次培训根据《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求,按照《陕西省住院病案首页(试行)》的规定,结合我院自身实际情况,对新版住院病案首页的规范书写进行培训,并与病案首页相关的电子病历等医院信息化建设进行了详细解读。重点阐述了细则中新增的规定与要求,并结合病历书写实例,指出了规范化的病历书写的重要性、必要性和紧迫性。围绕病历首页诊断填写与ICD编码,两位老师向我院临床一线医护人员阐述了ICD的概念、内容与应用范围以及疾病诊断的相关分类,通过结合《等级医院评审要求》细化的向我院广大医护人员展示了病案首页填写的各项内容。
会后,两位老师又来到了我院信息科,针对数据填报、数据收集等方面给出了建设性的意见和建议。
此次培训班的成功举办,参会人员对病历书写的重要性与必要性、病历质量管理、病历书写与管理的法律法规、病历在诉讼中的作用等有了更加深刻的认识,对规范我院医疗人员病案首页规范书写、提高我院医疗人员的病历书写水平,促医疗服务质量的持续改进,加速我院医疗机构信息化建设必将起到积极地推动作用。
医院相关职能科室及临床医护人员300余人参加了培训会。