2月23日凌晨,一位昏迷患者被紧急送入我院神经内二科。患者女性,60岁,突发意识不清10小时。生命体征各项指标均显示微弱,病情十分危急。初步诊断为:急性脑梗死(左侧顶枕叶)并伴有肺部感染、血小板减少症、Ⅱ型糖尿病、高血压病3级 。
值班医生刘娟迅速采取一系列对症措施,使患者的生命体征稳定下来。此刻还有两个棘手的问题摆在她面前:一是导致患者意识不清、持续发热的原因不明,难以对因治疗;二是针对急性脑梗死,临床通常采用抗血小板聚集治疗方案,但是患者的血小板严重过低,传统治疗方案明显行不通。刘娟医生立即将患者病情向科主任王英进行了汇报。
自抗击新冠肺炎疫情的阻击战打响后,王英主任就被抽调到发热门诊坐诊。“闷热的防护,紧绷的状态”已让人感到身心俱疲,但王英主任还是坚持在每天发热门诊工作结束后回到神经内二病区询问病区情况。王英主任听完刘娟医生的汇报后,安顿好发热门诊工作后立即赶回科室查看患者。针对患者复杂的病情,王英主任和刘娟连夜对患者病情进行细致的分析和探讨,最终敲定下一步的诊疗方案。
为了让患者尽快转危为安,王主任与刘医生每天多次查看患者病情,及时与家属的沟通治疗情况。经过大家不懈努力,终于拨开了迷雾,明确了诊断:患者系脓毒血症(肺炎克雷伯杆菌感染)导致的意识不清,反复发热,从而应激性地引起心脏、肾脏、血液等系统一些指标发生异常;通过为患者先后输注冰冻血浆和血小板,提高患者血小板水平,解决了患者急性脑梗死的治疗问题。目前,患者的治疗已取得了极大进展,各项化验指标均明显好转,患者意识转清,脱离了生命危险。
不论是冲在抗击新冠肺炎的一线战场,或是坚守在自己的工作岗位。神经内二科全体医护人员始终怀着“治病救人”的初心,不畏艰险,兢兢业业,帮助患者与来袭的病魔抗争,只为守护人民健康。