医院新闻

患者突发心肌梗死 人医胸痛中心精准施救
发布时间:2020-04-22    来源:宝鸡市人民医院    点击量: 176

 

  正值清明节小长假,心内一科电话铃声急促响起,急诊科请求急会诊!心血管内一科值班医生杨平副主任医师立即赶到急诊科。患者系55岁男性,在行走过程中突发胸痛,向肩背部放射。杨平会诊后指出该患者胸痛症状明显,心电图上多导联ST段压低明显,考虑急性心肌梗死,建议完善心肌损伤、床旁心脏及大血管超声等检查。当时患者家属还未赶到,急诊科一方面抽血化验、做床旁心脏超声,一方面打电话联系家属。超声排除了主动脉夹层,心肌损伤结果阴性,杨平确诊患者为急性心肌梗死,向赶到的患者家属说明病情及诊治风险,给予患者口服一包药,立即向白志生主任汇报情况,白主任指示进一步行急诊冠脉介入检查及治疗,并通知介入团队启动急诊手术。

 

 

  但患者家属对急诊手术犹豫不决,然而患者的胸痛症状仍然持续不缓解,开始血压下降,出现烦躁不安及休克症状。我院为全市首批通过中国胸痛中心认证的医院,在急性心肌梗死救治方面有相当丰富的经验,杨平副主任医师从各方面耐心向患者家属讲解病情,回答患者疑问,并告知患者目前病情危急,已出现血流动力学不稳定,心肌坏死范围不断扩大,若不尽早手术,病情将继续恶化。最终在杨平医生的劝说下,患者家属消除疑虑,同意急诊手术。患者紧急被送入介入导管室,白志生主任、郑广生副主任和李垚副主任医师对患者进行冠脉介入手术,术中冠脉造影示右冠脉近段完全闭塞,证实为急性非ST段抬高型心肌梗死,术中开通右冠,植入1枚支架,术后患者胸痛症状逐渐缓解。术后,白主任详细为患者及家属讲解手术过程中的影像。

  在住院恢复过程中,患者出现了阵发性房颤、非持续性室速等并发性症状,主管医生对患者及时进行了药物复律,在心血管内一科全体医护的精心救治下,患者心律、血压逐渐稳定,连续监测心肌酶谱升高幅度很小,心脏超声示三层结构清晰,射血分数正常。一周后患者病情好转出院,患者及家属对整个抢救、治疗过程非常满意,出院时为白主任及其团队送上感谢锦旗,感谢白主任及心内一科全体医护人员在危急时刻拯救了患者生命,对心内一科团队精湛的医术、高度的责任感和事业心给予高度赞扬。

 

 

  这位患者的康复得益于心内医生对急性心梗的早期快速识别和救治,及时开通“罪犯”血管,挽救濒临坏死的心肌,避免了病情的恶化。白志生主任经常说到“患者以性命相托,我们必将全力以赴,我院胸痛中心有一支像军队一样反应迅速、能打胜仗、作风优良的救治团队,时刻为守护全市人民群众的健康做保障!”
宝鸡市人民医院胸痛中心创建成功以来,已完成急性心肌梗死患者六百余例急诊手术,反应迅速、讨论完善、合理,术中策略科学,术后管理规范,各项指标不断提高和改善,受到患者、同行和上级各部门的高度评价和认可。