近日,宝鸡市人民医院骨二科团队成功开展通过脊柱内镜下腰椎结核病灶清除置管引流术+后路经皮椎弓根螺钉内固定术,为一位腰椎结核患者解除了病痛。
患者为一名中年男性,有肺结核家族史,有肺部炎性结节病史3年。因"左下肢麻木,无力"入院。左下肢膝关节皮肤感觉减退,左下肢肌力减退。辅助检查提示:肺部及腰椎存在结核病灶。
(患者入院时检查结果)
脊柱结核是由结核菌素引起的慢性炎症疾病,在发展中国家多以儿童和青少年多发。近些年,我国城市中结核病呈现增加趋势。脊柱结核多发生于胸腰椎,其手术方式主要有:病灶清除、前路、后路、前后路联合、内固定、融合、截骨矫形、病灶置管、脊柱内镜微创化治疗。
随着医学科学的发展,脊柱外科手术微创化程度越来越高,通过脊柱内镜微创化治疗脊柱结核效果确切,具有提高化疗治疗效果;提高病灶内药物浓度;降低患者手术创伤;微创手术适应症更宽,手术并发症更低等优点。
骨二科主任张彦祥组织科室经过严密的术前讨论,通过在脊柱内镜下腰椎结核病灶清除置管引流+后路经皮椎弓根螺钉内固定术为患者解除病灶,脊柱内镜手术优点在于可视化操作、清除彻底、创伤小、术后恢复快等优点。手术由张彦祥主任带领科室主治医师,在手术室医护人员的配合下成功完成,术后患者左下肢麻木不适感明显缓解,可下床活动,手术取得了良好的效果。
骨二科主任张彦祥手术中
(患者术后检查结果)
为进一步推动和提高我国脊柱结核病的基础研究和临床诊疗水平,使脊柱结核的研究与计划更加深入。4月23日,中国脊柱结核病学组主任委员王自立教授,来我院骨二科指导工作,肯定了此次治疗方式,同时王自立教授分享了治疗脊柱结核多年宝贵的临床经验,为骨二科医护人员传经送宝。
王自立教授为骨二科医护人员传经送宝
近年来,患者越来越希望能通过最小的手术创伤对复杂的疾病进行有效的治疗,“微创”脊柱内镜手术就具有这种优势,为宝鸡地区更多脊柱结核患者带来了新的治疗方式!