——宝鸡市人民医院心血管内一科一直在努力......
6月底,天气炎热,我院心血管内一科连续抢救成功了几例心肌梗死患者,彰显了医者的情怀,也反映出了学科救治能力和水平在不断地提高。
THE ONE
检查提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死,郑广生副主任医师评估病情后立即启动胸痛绿色通道,绕行CCU至导管室行急诊管脉造影术提示冠脉内血栓,由于动脉硬化的易患因素不多,患者血小板数异常升高,冠脉内斑块并不明显,考虑易栓症导致急性心梗可能性大,对这位年轻患者,手术团队反复斟酌,考虑给予无植入的介入治疗,即冠脉内血栓抽吸及尿激酶原溶栓治疗,开通了引起本次心梗的主要血管,术后患者上腹痛症状消失,无胸闷、气短不适症状,心功能恢复良好。经进一步全面检查,明确病因为血小板增多症,经对症治疗后康复出院。
THE TWO
6月27日中午12点,一位36岁中年男性因突发胸痛3小时转入我院急诊科,完善心电图检查提示急性心肌梗死,评估病情符合急诊PCI条件,征得家属同意后,白志生主任医师在午餐时间带领本科室心脏介入团队迅速到位,紧急给予急诊冠脉造影术,术中发现患者血管严重三支病变,凭借熟练的介入技术,开通了主要夲次心梗的罪犯血管,由于属于弥漫长病变,植入了3枚支架。术后患者安返病房,症状改善,术后复查BNP等心衰指标基本正常,患者心功能情况稳定。术后详细的询问病史,患者有家族性动脉粥样硬化病史,且平素生活喜食肉食、锻炼活动少,造成这次心肌梗死是在原有动脉粥样硬化基础上的急性加重。
THE THREE
87岁的郭大爷已经是第四次发生心肌梗死了。30年前突发心肌梗死,给予药物治疗后症状缓解。三年前行冠脉搭桥术,2019年来连续发生心肌梗死2次,反复心绞痛发作,曾先后2次行冠脉造影术及支架植入术,共植入6枚支架。1月前因非ST段抬高型心肌梗死再次于当地医院住院治疗,虽口服药物但胸痛仍反复发作,静息状态下胸痛发作越来越频繁,持续时间越来越长,遂再次入住我院心血管内一科治疗,长期的病痛折磨,反复多次的住院和手术经历,让老人对治疗及预后有了消极悲观的思想,家属也很纠结。白志生主任经充分病情评估并反复和患者及家属沟通,最终医患达成了一致,同意为患者实施冠脉造影术以确定下一步的治疗策略,为老人缓解病痛,为这个高龄、高危、高难度的手术冲刺闯关。术中提示一支桥血管闭塞,冠脉三支病变伴有严重钙化,右冠闭塞、前降支闭塞,这无形中为手术增加了巨大难度,白主任沉着冷静,根据专业的客观判断和过硬的诊疗技术,决定开通右冠,顺利为患者施行了药物球囊扩张术及支架植入术。术后患者下床活动无胸痛、胸闷发作,心功能稳定。郭大爷和几个子女都露出了舒心的笑容,直夸人民医院心内一科医术好、服务好、不简单!
心系患者不惧艰险,面对病魔永不止步。我院自认证胸痛中心三年来,不断优化救治流程、持续改进救治环节,缩短胸痛患者救治时间,不放弃任何一个救治患者的好时机,不放弃任何一个可能救治的危重复杂胸痛患者,每一次对“急性心肌梗死”患者的成功救治,都充分体现了我院胸痛中心不断进步、精益求精、大爱无疆的医者情怀。
每一次对危重患者的救治,都是对医护人员的考验,一次次地准确的评估和正确的把握,让更多的患者延长生命并提高他们的生活质量。未来任重而道远,在与死神博弈的生死竞速中,我们将不断追求卓越,造福更多的宝鸡人民和周边百姓。