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　　近日，宝鸡市人民医院骨三科团队三个月内连续开展四次高精度、高难度手术，成功救治了一例左小腿重度碾挫伤49岁男性患者。

　　“左胫腓骨开放性粉碎性骨折，左小腿大面积皮肤脱套伤，左小腿血管神经断裂，左小腿皮肤缺损，失血性休克，时间已经超过8个小时，很可能需要截肢！”2020年11月1日晚8点，骨三科值班医生李小龙接诊后经过仔细查体及详细检查，立即给予患者左下肢包扎止血，输血抗休克等治疗，向科主任景斗星汇报了这一情况。
　　原来，患者是家住麟游的刘先生，在家驾驶三轮车干农活时不慎车辆侧翻，左小腿压至车下，被家人救起后送往当地医院治疗，后因病情危重，随后又转送到宝鸡市人民医院骨三科。

　　情况紧急，骨三科主任景斗星立即要求科室医生团队到达医院，看着刘先生求救的眼神，听到家属话语中反复强调的保肢信念，骨三科所有医务人员决定全力以赴为其保肢。
对患者进行查体后，根据患者伤情及检查结果全体人员讨论，详细制定手术方案，决定连夜为患者行左下肢清创术+左下肢血管、神经探查修复术+钢板外固定术。
当天晚上，骨三科主任景斗星、主治医师翟伟、李小龙组成手术团队，急诊为刘先生实施了第一次手术治疗，历时4个多小时紧张的战斗，大家欣喜地观察到刘先生的左下肢成功逐渐恢复了血供，这意味着他的腿终于保住了！
但这仅仅只是迈出了成功的第一步！

　　由于患者左小腿皮肤大面积撕脱，导致部分皮肤坏死，骨折断端外露，４天后，骨三科团队在景主任的带领下再次行：左下肢清创探查术+左外踝皮肤组织缺损处骨水泥覆盖+左足第3、4、5跖骨骨折复位内固定术。

　　个难题摆在大家面前，由于患者皮肤坏死缺损大，需要进行游离皮瓣移植修复皮坏死缺损的地方 ，皮瓣非常大切取难度高，切取后供区皮肤缺损及左小腿皮瓣不能覆盖的地方，需皮片移植修复，以往此类患者在大腿处取皮后，术后创面大，极易形成瘢痕，且后期瘢痕容易增生伴瘙痒疼痛，给患者带来长期的痛苦，为了让患者得到更好的愈后感受，关于皮瓣移植这一手术细节，骨三科团队不断的推敲、研究。最终，科主任景斗星大胆创新，提出从患者头部取皮，这样不仅可以解决以上患者痛苦，还不影响头皮及头发生长，更不会形成瘢痕影响美观，可　　　谓一举多得，但此项技术难度大，操作要求高，只有长期从事显微外科工作的高年资医师才能熟练掌握。
　　近一个月的恢复后，12月1日，景斗星主刀，翟伟、李小龙配合，为患者成功行左下肢清创术+皮肤坏死切痂+胫骨骨折外固定架植入术+游离皮瓣转移修复术+取皮植皮术。术中需要在患者大腿切取一个35.0cm×15.0cm的大皮瓣覆盖左小腿皮肤缺损处，皮瓣较大必须要有多支滋养血管进入皮瓣，才能使皮瓣成活。

　　紧张的手术室里空气几乎都要凝固，景主任心无旁骛，聚精会神，仔细解剖，小心保护好细如头发丝的滋养血管，一旦损伤，手术便会失败，历时1个小时的解剖，终于完整切下皮瓣。吻合血管时由于创伤后瘢痕增生，很难游离，再加血管弹性差，景主任调整好每一次呼吸，在显微镜下操作比头发丝还细的针线，而每一针都关乎着这次手术的成败。经过近2个小时的努力，移植皮瓣顺利与小腿血管吻合，放松止血带后，皮瓣逐渐通血变得红润，手术室里大家悬着的心才终于放下。

　　经过1个半月的恢复治疗，移植皮瓣已经完全成活，刘先生的小腿完整保活成功。但因骨折断端用外固定架固定不稳定，极容易导致骨不连，给患者造成再次的痛苦。骨三科研讨决定再为患者行骨折复位髓内钉固定术，这样可以大大减低骨不连的风险，可使骨折早日愈合，也有利于患者尽早进行患肢功能锻炼，早日回归社会生活。2021年1月15日，景斗星及手术团队为患者顺利进行左胫骨外固定取出、骨折复位髓内钉固定手术。术后三天，患者可自主下地活动。

　　“你们是我的恩人，感谢你们给了我完整的生命！”刘先生和家属紧紧握着景斗星主任和科室医生的手，表达他们的感激之情。
　　四次手术，跨越新年。骨三科全体医务人员只有一个信念：保住刘先生的左小腿。面对种种困难，他们从未退缩，而是从患者角度出发，挑战高难度，创新新技术，将不可能变成可能。