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       近日，宝鸡市人民医院结直肠肛门外科团队发现一例十分罕见的肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectalmalignantmelanoma，ARMM)，并完成了该病的准确诊断和微创手术治疗。

       肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)是一种非常罕见且预后极差的恶性肿瘤，本病因临床少见，常被忽视。又因缺乏特殊的症状，很容易漏诊、误诊，误诊率达到80%。诊断主要依靠临床表现、直肠肛门检查及病理。因肿瘤恶性程度高，转移早，疾病在诊断时大多已是中晚期。ARMM的治疗采用外科手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合治疗方式，因其对放化疗敏感性较差，因此外科手术切除是本病的主要治疗手段。

　　本次我科发现的ARMM患者是一位64岁女性，5月前出现大便次数增加伴出血症状。入院检查，肛门指检发现直肠肿物。当即为患者进行了肠镜下组织活检，术前经病理科精确诊断为：恶性黑色素瘤。

       面对这种罕见的病例，科室杨洋副主任医师积极应对，经过科室内慎重、仔细的讨论，决定行腹腔镜辅助下直肠恶性肿瘤根治术（Miles术式）。

       2021年12月25日，杨洋副主任医师带领结直肠肛门外科团队，经过2个多小时紧张、有序的手术，顺利完成手术。术后经过科室精心治疗、护理，患者目前恢复良好，拟近期出院。

       但肛管直肠恶性黑色素瘤作为一种预后极差的恶性肿瘤，患者仍需定期进行相应的免疫治疗和化疗，希望患者在接下来的治疗后，恢复顺利，早期康复。

       宝鸡市人民医院结直肠肛门外科，以为患者提供更好的医疗服务为宗旨，携手西京医院、唐都医院、西安交大一附院多位教授，开展结直肠癌的腹腔镜微创治疗，取得了良好的成绩。

       保障人民健康，宝鸡市人民医院结直肠肛门外科与你同行。