医院新闻

       17岁的小李是一名高三的学生，此刻的他本应该享受难得的假期，在宽敞的运动场来场酣畅淋漓的篮球，释放学习的压力。

       终于等到了小伙伴们相约打球的日子~，小李与自己的队友们准备在今天的篮球场上一展风采。谁知，前半场下来就感到胸口针扎般地痛，小李赶紧停下来，可走起路来胸闷得更厉害，一说话就要咳嗽，休息了2天后，情况没有好转，反而干咳症状更加频繁。

       小李妈妈十分担心，立即带他来到宝鸡市人民医院胸外科就诊，胸部CT显示，左肺大疱，左侧气胸，肺压缩85%。

       考虑到他紧张的学业，胸外科迅速安排在麻醉科的配合下为小李急诊进行左侧胸腔镜微创手术。

       术后，小李胸痛、胸闷、咳嗽的症状消失，复查肺部CT显示左侧气胸，肺大疱消失，左肺完全复张。术后三天出院。

       无独有偶，1年前的春节，小李因右侧肺大疱合并右侧自发性气胸在我院胸外肿瘤外科行胸腔镜手术治疗，效果良好，这名少年接连两年因为气胸入院！

气胸到底是一种什么样的疾病？

自发性气胸

       气胸是临床上比较常见的一种疾病，它是指气体进入了胸膜腔，出现了积气的情况，也就是日常说的肺部漏气，通常通过微创手术将肺大泡切除。是青少年人群易突发的一种疾病。

       尤其是瘦高体型的青少年，由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大疱。也就是这类人肺发育的不好，在肺表面形成肺大疱，就像充满气的气球。

       一般来讲，这类胸膜下肺大疱常为单发，多发生于肺尖部，由于脏层胸膜先天性发育不全，逐渐出现肺大疱，如遇胸腔压力增加则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸。

       诱发气胸的因素有：剧烈运动（打篮球、踢足球等）、剧烈咳嗽、屏气、提重物或上臂高举、用力解大便、举重运动、钝器伤等。

       患者会突感一侧胸痛，憋气，呼吸困难，并难以缓解，也有的病人症状比较轻，只感觉胸部不适或呼吸不畅，病人一般没有生命危险，但首次发作时病人往往毫无经验，容易与其他疾病混淆，耽误治疗。

气胸一定会复发吗？

       自发性气胸首次发作，除了漏气时间长的情况以及一些特殊的职业（飞行员、潜水员），往往不需要手术治疗。 

       16-52%的患者在1年内会复发，而第二次复发再继续保守治疗，此后复发率将达到65%，因此复发的患者往往需要手术治疗。经过微创手术治疗后，复发率大大降低。

       对于首次发作保守治疗的患者，需警惕气胸复发，在2-4周还要回院复查胸片，如有出现胸闷、呼吸困难，应该及时再次就诊。 

因此，气胸预防措施要从日常生活中做起

       1、在抬举重物时，要特别注意不可过度用力，尤其已经患过气胸的患者，在治愈后的较长时间内更要避免用力和屏气运动。

       2、平时要多注意补充营养，摄入充足的蛋白质和维生素，以增加机体抵抗力。

       3、日常生活中要多食粗纤维食物以保持大便通畅，如两天以上未排大便切不可过度用力，应采取有效措施。

       4、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

       5、日常生活中养成良好生活习惯，应戒烟限酒。

       6、对于治愈后的自发性气胸患者在3-6个月内不要做牵拉、扩胸等运动，也不适宜参加潜水，高山、高原运动。

       胸外肿瘤外科副主任医师吴明君提示：气胸不是吃药可以解决的，严重者甚至可能发生张力性气胸危及生命，因此当你出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状时应当立即到医院就诊。