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       碘不仅是合成甲状腺激素的原料，也是维持甲 状腺细胞正常生长代谢的元素，因此碘营养状态对 甲状腺健康有重要影响。甲状腺疾病的发生、发展 取决于碘摄入量、遗传易感性以及其他危险因素的 相互作用，碘与甲状腺疾病的发生、发展呈 U 型曲 线关系，碘摄入量缺乏或过多均会影响甲状腺疾病，因此， 了解碘摄入量与各类甲状腺疾病发生的相关性，对 维持居民健康及甲状腺疾病的防治均具有重要意 义。现就碘与甲状腺疾病的研究进展予以综述。

1.人体碘的生理功能

　　碘是人体必需的微量元素，碘元素对人体的作用：　一、碘是合成甲状腺激素的原料，所以碘过多或过少都会导致甲状腺功能异常，影响人体新陈代谢、生长发育。　　二、增强酶的活性，促进维生素的吸收和利用。　碘在人体内主要参与甲状腺激素合成，基本通过甲状腺激素的作用来反映其生理功能。碘可以促进生长发育，促进神经系统以及肌肉发育，还可促进脂类、糖类、蛋白质代谢，是参与多数酶的重要组成成分。

２.自然界碘的分布

　　碘广泛分布于自然界，岩石、土壤、水、空气中都含有微量的碘。食物中碘主要来自土壤和水中，以海产品如海带、紫菜、贝类、海鱼等含碘量最高；其次为蛋、乳、肉类；粮食、蔬菜、水果含碘量最低。 

　　正常人体内约含碘３０毫克（２０～５０毫克）；甲状腺器官内含碘量最多，为８～１５毫克；在肾脏、唾液腺、胃腺、乳腺中也从血液中浓集少量的碘。 

　　正常人每日需碘150µg左右，人体所需的碘绝大部分来自于饮食（80%-90%）和水（10%-20%），二者中所含的碘是无机碘，很容易被人体的肠道吸收，空气也能提供很少量的碘（约5%左右）。海产食物碘含量高于非海产食物，非海产食物中肉类食物碘含量高于植物性食物。

３.碘营养状况现状

　　在我国目前处于碘充足量的水平，其中食盐加碘功不可没。于1996年颁布全民加碘盐法规，根据碘营养监测结果分别于2002年和2012年两次调整食盐加碘标准，至2015年我国已经消除了碘缺乏病。2012年颁布的《食用盐碘含量》标准规定，食用盐产品中碘含量的水平为20mg~30mg/kg，允许各省因地制宜选择加碘浓度浮动30%。尿碘是看体内碘含量的良好指标，目前我国的碘营养状况处于碘充足量。因此，临床上并不常规进行尿碘水平测定来评估个体的碘营养状况。

４.如何合理补碘

　　碘在人体中具有很重要的作用。碘缺乏，成年导致“大脖子病”（地方性甲状腺肿或叫单纯性甲状腺肿），儿童导致呆小症；碘摄入过量，将导致甲状腺结节发病率升高。由于不同人群生理特征的差异，对碘的每日需要量也不一样。因此，我们需要“按需补充”。

5.甲状腺疾病如何合理补碘

　　从目前的研究来看，甲状腺结节和碘的关系呈现“U”字形关系，不管碘过多还是碘缺乏，都会导致甲状腺结节发病率升高。所以对甲状腺结节患者来说，病因不同，解决方法就要因人而异，不能一概而论。

　　1.甲状腺结节伴甲功正常的患者不用忌碘，正常饮食即可；

　　2.甲状腺结节伴有甲亢的患者，甲功不正常和合并甲状腺肿病人，应尽可能无碘饮食（食用无碘盐，避免食用海产品）；甲亢甲功控制良好，因考虑严格低碘饮食。

　　3.桥本甲状腺炎伴有或者不伴有甲亢的患者，因高碘易导致自身免疫性甲状腺炎的发生，同时自身免疫性甲状腺炎患者高碘易引起甲功减退，故应低碘饮食，限制碘的摄入；

　　4.甲状腺结节伴有单纯性甲减的患者，在正常饮食的基础上，可适量多摄入海产品等含碘丰富的食物。

　　5.甲状腺肿瘤病人更因关注碘的摄入，甲状腺良性肿瘤术后需要优甲乐替代治疗，建议低碘饮食；甲状腺良性肿瘤不需要优甲乐替代治疗，建议可考虑正常饮食。对于甲状腺恶性肿瘤分化型甲状腺癌术后，未行全部切除，同时优甲乐TSH抑制治疗，建议低碘饮食；而行甲状腺全切同时优甲乐TSH抑制治疗，建议适量含碘饮食。

　　碘是人体必需的微量元素，不可缺少，但也不能盲目补充。普通人群正常饮食及食用碘盐，就可以达到补碘标准。在此，宝鸡市人民医院甲乳外科提醒广大朋友们，科学合理的补碘，才能健康的生活。