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人医科普 | 孕期营养与体重管理
发布时间:2023-03-28    来源:骨二科(李梅)    点击量: 83

       孕期营养与体重管理,实际上是吃与动的平衡,孕期无论是营养过剩、营养不足都将对孕妇健康、胎儿的生长发育产生影响,孕期营养的关键—均衡,如何做到慧吃慧动,食物均衡,就需要学会食材选择,食物搭配: 

妊娠期体重增长过多

       对母亲:母亲剖宫产,产后体重滞留,妊娠期糖尿病,其他远期慢性病风险

       对子代:巨大儿,儿童期及成年期肥胖风险

孕期体重增加多少才算合理?

       一般来讲,准妈妈整个孕期体重平均增加10~12.5公斤,最多不超过16公斤。不过也要因人而异,孕前体质指数(BMI)不同,孕期体重增加值是各不相同: 

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       注意!以上标准适用于中国单胎自然妊娠妇女体重增长的评价,不适用于身高<140cm或体重>125kg妇女,妊娠合并症和并发症患者应结合临床意见进行个体化评价。如果是双胎妊娠,建议:BMI在正常范围,增加16.8-24.5kg;超重的,增加14.1-22.7kg;肥胖者,增加11.3-19.1kg。

       准妈们可以根据自己的BMI数值,制定一个孕期体重管理表,随时监控自己的体重,争取控制在理想范围内,这样对妈妈和宝宝都有好处。

孕期饮食如何选择

       食材选择:中国居民膳食宝塔将食物分为5大类,我们每日所选择的食材都包括在以下5大类中:

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1、孕早期

       孕早期特别关注叶酸、碘、铁等重要营养素的摄入,如何做到呢,可每日补充叶酸片400ug,坚持食用碘盐、每天吃鱼、禽畜瘦肉和蛋类共计150g,每周至少摄入1次动物血和肝脏替代瘦肉,如早孕反应严重影响进食者,至少保证每天摄入130g碳水化合物的食物,避免酮症的出现,影响胎儿脑及神经系统发育,总热量与孕前比无变化。

2、孕中期

       孕中期开始与孕前相比增加食物的摄入量约300kcal,增加的食物摄入主要为鱼、禽、蛋、瘦肉等高蛋白食物,同时由于孕期生理性贫血的可能,与孕早期相比,更加注重铁的补充,为了促进铁的吸收,可多选择含维生素C丰富的水果,如橙子、橘子、柚子、猕猴桃等。

       小贴士:含铁和维生素c丰富的菜肴如:

       1.)鸭血炒韭菜(鸭血50g、韭菜150g)含铁16.8mg,维生素C36mg

       2.)水煮羊肉片(羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g)含铁7.6mg、维生素C118mg[1]

3、孕晚期

       随着孕周的增加,胎儿的发育,为产后泌乳作准备,孕晚期更注重钙剂的补充,孕中晚期每日钙需求量为1000-1200mg,故为了增加钙剂的摄入孕晚期每日牛奶摄入量由孕中期的至少250ml,增加至孕晚期500ml,此时最好选择低脂或脱脂奶,避免孕晚期体重增加过多,同时多摄入绿色蔬菜、豆类、豆制品、虾皮、黑芝麻酱等富含钙食物,以满足胎儿骨骼发育,同时为了促进钙剂吸收,需要补充维生素D,天然食物中维生素D的含量较低,主要通过人体皮肤经紫外线照射合成维生素D,故建议每日接受阳光照射冬春季20-30分钟,夏季10分钟左右,所合成的维生素D基本上能够满足身体的需要,如冬季缺乏阳光或户外活动不足,不能通过日光合成维生素D,可口服维生素D补充剂10ug/d,最好使25-OH-D水平升高至30ng/ml以上,并建议每周食用1-2次动物血或肝脏,2-3次海产品、鱼类,以补充多不饱和脂肪酸,促进胎儿脑细胞、视网膜功能发育。

孕期饮食如何搭配

       原则:粗细搭配、荤素搭配、深浅搭配,举例如下:

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如何控制体重在正常范围内增长?

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       若无医学禁忌,孕期进行身体活动是安全的。

1、运动时间

       孕中晚期每天进行30分钟身体活动,循序渐进由10分钟开始,逐渐增加至30分钟左右;

2、运动强度

       中等强度身体活动,即运动中可以说话但不能唱歌,主管感觉稍疲劳,休息10分钟左右可以恢复。

3、运动方式及频率

       常见的中等强度运动包括:快走、孕妇瑜伽、各种家务活动等。

       每周一般2-3次,最好每日进行锻炼。

       孕妇可根据自己的身体状况和孕前的运动习惯,结合主观感觉选择熟悉的活动类型,量力而行。