健康常识

       对于产科医生来说，孕妇发热以感染最为常见，如呼吸系统感染、泌尿系统感染等，今天跟大家分享一例临床较为罕见的李斯特感染典型病例。

　　今年2月份，我接诊了一名31岁不明原因发热的孕妇，瘢痕子宫，27+6周，自觉有感冒症状，准备对症处置后离院。王情主任查看后建议住院观察。孕妇入院第二天胎膜早破，出现早产迹象，王主任放弃下夜班休息，一直守护着她直至顺利分娩，母婴平安。随访至今十个月，孩子健康成长、活泼可爱。那么到底是什么原因使这名孕妈妈发热导致早产的呢？经过详细的检查和细菌培养，最终确诊是李斯特菌在作怪。接下来为广大孕妈们科普一下“李斯特菌”的相关知识。

　　李斯特菌病是一种单核细胞增生性李斯特菌感染所导致的一种人兽共患病，李斯特菌病主要通过消化道传播，在孕妇中可通过胎盘、产道等传染胎儿，对人类有较强感染性，它在健康人群中偶有发生，症状较轻微，孕妇多表现为轻度胃肠炎，但在新生儿、老年人及免疫力低下者等高危人群中常常导致致命性感染，病情难以控制并且临床预后极为不佳，死亡率极高。孕妇感染李斯特菌病的机率是非孕人群的18倍以上，常导致胎儿流产或早产，新生儿也容易出现脓毒血症及死亡。李斯特菌虽发病率低，但对孕妇、胎儿的危害极大。

　　为何孕妇的反应异于常人？因为我们中国人的传统都是习惯吃熟食，各种爆炒、煎炸炖，通过各种高温烹饪方法就杀菌了，而且，对于健康成年人，少量感染后大部分人群仅仅出现轻度腹泻就过去了，或者好像得了一场感冒，你可能永远不知道你们邂逅过。

　　但是对于孕妇、婴儿、老年人、免疫力极差的人，它的攻击性就特别强。一旦孕妇感染，它可以通过胎盘感染胎儿，造成死胎、流产，即使幸存的婴儿也容易患肺炎、脑膜炎、败血症而导致智力缺陷或者死亡，病死率高达30%。

　　家里有孕妇，有老人，有小孩以及有病人等免疫力低下的人，或是身体素质较差的时期，请重视起来吧！

　　怎样远离李斯特菌？冰箱大扫除：每周定期对冰箱进行除霜、清扫，将半成品或蔬菜用保鲜膜包住或放入保鲜盒。

　　冰箱食物：生熟分开放，保持清洁、剩菜要翻热、冰箱里没吃完的水果，糕点要密封。

　　食物烧熟煮透：蛋黄不流动、肉切开无血色、尽量不吃生鱼生菜生海鲜

　　小心即食品：午餐肉、火腿、熏肉、卤肉；雪糕、米面等冷冻食品；在外就餐要选热腾腾的菜；不喝未经巴氏杀菌或彻底煮开的生奶。

　　感染李斯特菌后的临床表现并不典型，一般有些消化道症状、发热，常误以为是胃肠炎，有可能会导致流产、死胎、早产等不良后果。而由于缺乏典型的临床症状，确诊主要依靠病原学诊断，需要进行细菌培养，因此快速进行临床判断是相当困难的，只有做好预防，不吃冰箱里储存的冰冷食物，不吃隔夜饭菜、不吃冷饮及冰激凌，孕产妇才能远离这可怕的细菌，才能孕育出健康聪明的宝宝。