医院新闻

反复头痛、记忆下降

都值得一次认真评估

偏头痛一来就“被迫躺平”？

止痛药吃得越来越频繁？

想复诊调药，却总怕赶不上门诊？

家人同一件事反复问，记忆越来越差？

       宝鸡市人民医院头痛、痴呆门诊正式开诊！衔接头痛分型、发作期治疗、预防治疗与复诊调整，同时开展记忆下降及痴呆的早期筛查、鉴别诊断和长期管理。

       周一至周五 全天

       周六  上午

       就诊地点门诊 401 诊室

       头痛 原发性与继发性头痛均可评估

       痴呆  早期筛查与认知障碍长期管理

       按病情制定个体方案

01 /  四个理由 值得来了解

       开得久

       也要管得细

       01 时间更长  不用总等某一天

       周一至周五全天、周六上午，每周五天半固定开诊。头痛需要长期管理，初诊、复诊、调药和随访更容易安排。

       02 覆盖更广  先把原因弄清楚

       偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛；低颅压、腰穿后头痛、药物过度使用及其他需要鉴别病因的继发性头痛，均可评估。

       03 一人一方案  不止开一次药

       围绕头痛类型、发作频率、伴随症状、合并疾病和个人需求，制定发作期与预防治疗方案，并在复诊中持续调整。

       04 办法更多  给合适的人更多选择

       常规药物、曲普坦类、瑞美吉泮、CGRP通路相关治疗、肉毒毒素、外周神经阻滞等，按病情与适应证选择。

别只问“这次怎么止痛”

也来聊聊“以后怎么少痛”

       急诊提醒：突发爆炸样剧烈头痛，或伴意识障碍、抽搐、肢体无力、言语不清、发热及颈项强直，或严重外伤后头痛，免排队优先处理。

02 /  慢性头痛 要有长期方案

       你的头痛

       有专属方案

       第一步分清类型

       判断更像哪一种头痛，同时识别危险信号，排查需要进一步检查的病因。

       第二步建立头痛日记

       记录头痛天数、程度、诱因、伴随症状和用药反应，让复诊有据可依。

       第三步安排发作期治疗

       明确发作时首选药、备用药，以及何时需要升级处理；关注止痛药使用频率。

       第四步制定预防方案

       结合发作频率和生活影响，评估预防药物、靶向治疗、肉毒毒素或其他方法的适用性。

       第五步定期一起复盘

       看头痛天数是否下降，睡眠和工作是否改善，再根据疗效及不良反应调整。

从睡眠、运动到用药和随访

把慢性头痛管理做在日常

03 /  头痛治疗工具箱

       办法很多

       选择要合适

       不是只有止痛片，也不需要把所有方法都用上。关键是找到适合您的治疗组合。

       发作时有急性期治疗

       根据病情选择非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲普坦类等；符合适应证者可选择瑞美吉泮等CGRP受体拮抗剂。

       反复发作有预防治疗

       根据频率、合并症和需求选择预防药物，并结合睡眠、运动、规律饮食和压力管理。

       部分偏头痛有靶向选择

       根据适应证，评估CGRP通路相关治疗。

       慢性偏头痛有肉毒毒素治疗

       符合适应证者，可按规范点位进行肉毒毒素预防治疗。

       适合的患者有神经阻滞等选择

       评估枕神经、眶上神经、耳颞神经阻滞，以及头颈部触发点注射等治疗的适用性。

“检查没发现异常” 也值得认真管理

“止痛药有效”  也要关注使用频率

       具体治疗由医生评估后制定，疗效因人而异。

规范诊疗

有建设基础

       以头痛中心与头痛门诊建设为基础，推动分型诊断、个体化治疗和长期随访。

06 /  头痛之后 也关心认知健康

记忆下降

别只怪年龄

       同一件事反复问，熟悉的路也会迷路，家属感觉“和以前不一样了”……这些变化，值得早点来评估。

       这些信号请多留意

       重要事情越来越容易忘，反复询问同一件事。

       找词、计算或处理复杂事务的能力下降。

       容易迷路，时间、地点判断变差。

       性格、情绪或行为出现明显变化。

       从评估到随访找到下一步

       从病史和规范认知量表评估入手，结合影像及实验室检查寻找病因，识别可干预因素与血管危险因素。

       针对轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍及其他类型痴呆，制定相应的治疗与随访方案。

就诊小贴士

由了解日常情况的家属陪同，带上既往检查与药物清单，并准备变化发生的时间和具体事例。

07 /  特色治疗现场

慢性偏头痛 多一种选择

肉毒毒素注射治疗

       对符合适应证的慢性偏头痛患者，按规范点位开展预防治疗，并结合随访观察疗效。

神经阻滞 多一条路径

枕神经等外周神经阻滞治疗

       根据病情评估外周神经阻滞等特色治疗的适用性，与药物治疗和长期管理相衔接。

专家简介

尹鑫 主治医师

       从事神经内科临床工作十余年。曾于西安交通大学第一附属医院神经内科头痛亚专科进修半年，跟随罗国刚教授团队系统学习规范化诊疗。专注于头痛及认知障碍的诊断、鉴别与个体化治疗。擅长偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛，以及低颅压头痛等继发性头痛的诊治与病因筛查。开展肉毒毒素注射、枕神经、眶上神经、耳颞神经及颈动脉鞘阻滞、头颈部触发点注射等特色治疗，注重CGRP靶向药物等新型治疗手段的规范应用。同时开展记忆力下降、轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍及其他类型痴呆的早期筛查、鉴别诊断、规范评估与长期管理。