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       近日，我院依托多学科协作诊疗（MDT）模式，多个科室紧密配合，成功救治一名重症慢性髓系白血病、骨髓纤维化合并脓毒性休克、多器官功能损伤的老年危重患者。经全力抢救，患者生命体征平稳，顺利转入专科接受后续规范化治疗。

　　患者是一名61岁女性，因腹痛伴恶心、呕吐2天，急诊来院就诊。此次发病源于进食不当，患者出现上腹疼痛，反复呕吐胃内容物，在外院口服药物治疗后症状未见缓解，病情快速进展，相继出现胸闷气短、持续高热。检验结果提示白细胞显著升高、重度贫血、高钾血症、急性肾损伤、严重脓毒症。患者病情危急，当地医院紧急将其转诊至我院急诊科。

　　转入我院时，患者血压最低仅 85/46 mmHg，已处于休克状态。既往还有慢性丙型病毒性肝炎、高血压病史，基础疾病叠加急性危重病变，病情错综复杂，救治难度极大。

　　患者抵达急诊后，医院第一时间启动多学科会诊。重症医学科联合肝胆胰脾外科、感染性疾病（肝病）科、血液肿瘤风湿免疫内科、肾病内科、呼吸与危重症医学一科、药学部等科室，对患者进行全面评估。初步诊断为脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、高钾血症、巨脾、慢性丙型病毒性肝炎、高乳酸血症、代谢性酸中毒、重度贫血、凝血功能异常、低蛋白血症等，同时存在腹痛、白细胞升高病因待查，CT 影像高度怀疑脾破裂。

　　经多学科专家共同研判，决定急诊为患者实施全麻腹腔镜下脾切除术。术后，医护团队立即给予抗感染、呼吸支持、抗休克、输血纠正贫血、降钾、液体复苏、器官保护等综合救治，同步启动床旁血液净化治疗。

　　在抢救过程中，完善血液系统相关检查，结合骨髓穿刺结果，由血液肿瘤风湿免疫内科明确诊断：慢性骨髓增殖性疾病、慢性髓系白血病伴骨髓纤维化。

       血液病基础、外科术后创伤、严重脓毒症、多器官衰竭多重危重因素叠加，救治过程困难重重。重症医学科医护团队严密监测患者生命体征、血常规、生化、感染指标，动态优化抗感染方案，精细实施液体管理、营养支持与血液净化治疗，持续评估各脏器功能变化。

　　经过多学科医护不懈努力，患者逐步度过休克、感染、器官损伤等重重难关，生命体征趋于稳定，顺利转入血液肿瘤风湿免疫内科继续专科治疗。

　　此次复杂危重患者的成功救治，充分彰显我院多学科联合诊疗模式强大的综合救治能力。面对跨系统、跨专业的疑难重症，各科室打破专业壁垒，协同评估、精准施策，为危重患者开辟生命通道。未来我院将持续夯实多学科协作救治体系，不断提升区域急危重症救治水平，守护广大群众生命安全与身体健康。