2026年4月11日是第30个世界帕金森病日,今年的主题为“科技新赋能,智护帕全程”,强调以科技创新重塑帕金森病的诊疗与全周期管理。帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,全球患者超千万,作为仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病,它正成为我国老龄化社会面临的重大公共卫生挑战。目前我国帕金森病患者约300万,且数量持续攀升,疾病还呈现明显年轻化趋势,防控关口亟待前移。

一、什么是帕金森病?
帕金森病主要影响中老年人,平均发病年龄约60岁,且随年龄增长发病率逐渐升高。其核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致大脑中多巴胺神经递质减少,进而引发一系列运动和非运动症状。
二、帕金森病有哪些表现?

帕金森病的症状并不只是“手抖”,它是一组复杂的表现,主要包括两大类:
1.运动症状
静止性震颤
通常从一侧手或脚开始,手在静止时出现“搓丸样”抖动,紧张时加重,活动时减轻。

运动迟缓
动作变慢,幅度变小,有些患者还会写字越来越小,面部表情减少(面具脸)。

肌强直
四肢僵硬,穿衣、扣扣子变困难,被动活动时有“齿轮感”。

姿势与步态异常
小步快走(慌张步态),身体前倾,容易跌倒。

2.非运动症状
很多患者在运动症状出现前就已经有这些表现:
①睡眠障碍:快速眼动睡眠障碍、失眠等;
②感觉障碍:嗅觉减退、麻木等;
③自主神经功能障碍:便秘、泌尿障碍、体位性低血压等;
④精神及认知障碍:抑郁、焦虑、认知减退及痴呆等。

三、如何诊断帕金森病?
帕金森病目前主要依靠临床诊断,医生通过神经系统查体及相关量表(如MDS-UPDRS、Hoehn-Yahr分期)进行评估,同时结合辅助检查综合判断,包括血常规、生化、尿便常规、甲状腺功能、铜蓝蛋白检测,头颅MRI检查、经颅黑质超声、分子影像学检查(PET或SPECT)、嗅觉测试、心脏MIBG显像及基因检测等。
四、如何治疗帕金森病?
治疗目标不是治愈,而是:控制症状 + 提高生活质量 + 延缓进展。
1.药物治疗
多巴胺替代疗法
补充左旋多巴(如美多芭),提高脑内多巴胺水平,缓解运动迟缓、僵硬等核心症状。
多巴胺受体激动剂
如普拉克索等,直接刺激多巴胺受体,适用于早期患者或与左旋多巴联用,减少运动并发症风险。
辅助用药
MAO-B抑制剂(如司来吉兰)和COMT抑制剂(如恩他卡朋),分别抑制多巴胺降解酶,延长其作用时间,增强左旋多巴疗效。
2.手术治疗
对于药物效果下降或出现明显副作用的患者,可以考虑脑深部电刺激术(DBS),又称“脑起搏器”,即在大脑特定区域植入电极,通过电刺激调节异常神经活动,可以明显改善帕金森病患者的运动症状和生活质量。

3.生活管理同样重要!
坚持运动和康复锻炼,如快走、太极、舞蹈、体操等,有助于维持平衡、力量和柔韧性。可在专业指导下进行步态训练、语言清晰度训练和日常生活能力训练。
均衡饮食,多摄入蔬果、全谷物以缓解便秘;可将高蛋白食物(如肉、奶)与左旋多巴服药时间错开(如餐前1小时或餐后1.5小时服药),以优化药效。
保持社交和脑力活动,关注情绪健康,必要时寻求心理支持。
居家环境需要防滑、防绊倒,保障安全。
定期到医院复诊,调整用药。

世界帕金森病日,旨在搭建医患沟通的桥梁,让更多人了解帕金森病,为患者提供专业支持。目前帕金森病虽然无法治愈,但通过药物、手术、康复和心理等综合治疗手段,可有效控制症状、延缓进展。如果您或家人出现不明原因的手抖、动作迟缓、嗅觉减退等症状,建议及时就医,早发现、早干预,宝鸡市人民医院神经内一科将为您的健康保驾护航,为您提供个体化治疗方案及全程管理,让“沉默的震颤”不再被忽视。