健康常识

人医科普 | 认识“慢下来”的人生——带你了解帕金森病
发布时间:2026-04-10    来源:神经内一科    点击量: 2

       2026年4月11日是第30个世界帕金森病日,今年的主题为“科技新赋能,智护帕全程”,强调以科技创新重塑帕金森病的诊疗与全周期管理。帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,全球患者超千万,作为仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病,它正成为我国老龄化社会面临的重大公共卫生挑战。目前我国帕金森病患者约300万,且数量持续攀升,疾病还呈现明显年轻化趋势,防控关口亟待前移。

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一、什么是帕金森病?

       帕金森病主要影响中老年人,平均发病年龄约60岁,且随年龄增长发病率逐渐升高。其核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致大脑中多巴胺神经递质减少,进而引发一系列运动和非运动症状。

二、帕金森病有哪些表现?

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       帕金森病的症状并不只是“手抖”,它是一组复杂的表现,主要包括两大类:

       1.运动症状

       静止性震颤

       通常从一侧手或脚开始,手在静止时出现“搓丸样”抖动,紧张时加重,活动时减轻。

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       运动迟缓

       动作变慢,幅度变小,有些患者还会写字越来越小,面部表情减少(面具脸)。

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       肌强直

       四肢僵硬,穿衣、扣扣子变困难,被动活动时有“齿轮感”。

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       姿势与步态异常

       小步快走(慌张步态),身体前倾,容易跌倒。

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       2.非运动症状

       很多患者在运动症状出现前就已经有这些表现:

       ①睡眠障碍:快速眼动睡眠障碍、失眠等;

       ②感觉障碍:嗅觉减退、麻木等;

       ③自主神经功能障碍:便秘、泌尿障碍、体位性低血压等;

       ④精神及认知障碍:抑郁、焦虑、认知减退及痴呆等。

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三、如何诊断帕金森病?

       帕金森病目前主要依靠临床诊断,医生通过神经系统查体及相关量表(如MDS-UPDRS、Hoehn-Yahr分期)进行评估,同时结合辅助检查综合判断,包括血常规、生化、尿便常规、甲状腺功能、铜蓝蛋白检测,头颅MRI检查、经颅黑质超声、分子影像学检查(PET或SPECT)、嗅觉测试、心脏MIBG显像及基因检测等。

四、如何治疗帕金森病?

       治疗目标不是治愈,而是:控制症状 + 提高生活质量 + 延缓进展。

       1.药物治疗

       多巴胺替代疗法

       补充左旋多巴(如美多芭),提高脑内多巴胺水平,缓解运动迟缓、僵硬等核心症状。

       多巴胺受体激动剂

       如普拉克索等,直接刺激多巴胺受体,适用于早期患者或与左旋多巴联用,减少运动并发症风险。

       辅助用药

       MAO-B抑制剂(如司来吉兰)和COMT抑制剂(如恩他卡朋),分别抑制多巴胺降解酶,延长其作用时间,增强左旋多巴疗效。

       2.手术治疗

       对于药物效果下降或出现明显副作用的患者,可以考虑脑深部电刺激术(DBS),又称“脑起搏器”,即在大脑特定区域植入电极,通过电刺激调节异常神经活动,可以明显改善帕金森病患者的运动症状和生活质量。

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       3.生活管理同样重要!

       坚持运动和康复锻炼,如快走、太极、舞蹈、体操等,有助于维持平衡、力量和柔韧性。可在专业指导下进行步态训练、语言清晰度训练和日常生活能力训练。

       均衡饮食,多摄入蔬果、全谷物以缓解便秘;可将高蛋白食物(如肉、奶)与左旋多巴服药时间错开(如餐前1小时或餐后1.5小时服药),以优化药效。

       保持社交和脑力活动,关注情绪健康,必要时寻求心理支持。

       居家环境需要防滑、防绊倒,保障安全。

       定期到医院复诊,调整用药。

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       世界帕金森病日,旨在搭建医患沟通的桥梁,让更多人了解帕金森病,为患者提供专业支持。目前帕金森病虽然无法治愈,但通过药物、手术、康复和心理等综合治疗手段,可有效控制症状、延缓进展。如果您或家人出现不明原因的手抖、动作迟缓、嗅觉减退等症状,建议及时就医,早发现、早干预,宝鸡市人民医院神经内一科将为您的健康保驾护航,为您提供个体化治疗方案及全程管理,让“沉默的震颤”不再被忽视。